"Золотой стандарт" диагностики женского здоровья
В последнее время среди женского населения распространяется информация о росте заболеваемости раком шейки матки и виной тому — опасный вирус папилломы человека, который, по мнению специалистов, передается половым путем. Женщин пугает слово «рак», но куда обращаться, чтобы развеять сомнения?
К профессионалам, к тому, у кого накоплен солидный опыт в профилактике и восстановлении женского здоровья, и конечно, есть современные технологии. Лаборатория клиники «Гармония» на сегодняшний день — единственная в Уральском регионе оснащена оборудованием для выполнения жидкостной цитологии по стандарту ВОЗ при скрининге на рак шейки матки. Жидкостная онкоцитология выявляет рак шейки матки с точностью до 98%, что позволяет женщинам вовремя начать лечение и предотвратить неблагоприятный исход даже при выявлении патологии. Однако у нового метода диагностики есть и другие преимущества.
О возможностях жидкостной цитологии и о том, что можно предпринять для выявления рака шейки матки, мы беседуем с Екатериной Сергеевной Ворошилиной, доцентом, доктором медицинских наук, заведующей отделением лабораторной диагностики медицинского центра «Гармония».
- Екатерина Сергеевна, на днях моя знакомая похоронила совсем молодую близкую подругу, сиротой осталась маленькая дочка. Шокировал диагноз – рак шейки матки запущенной формы. Эта история заставила обратиться к статистике по злокачественным опухолям. Выяснилось, что рак шейки матки — основная причина смертности женщин в возрастной группе 30-39 лет. Такие опухоли составляют почти 15% среди поражений органов репродуктивной системы. А каждая пятая женщина умирает от этой болезни в течение года только потому, что диагноз был поставлен слишком поздно, уже на 3-4 стадии рака. Становится страшно!
— Да, правда, к сожалению, цифры неутешительны. Рак шейки матки — самое распространенное онкологическое заболевание у женщин после рака молочной железы. Трагедии, о которой вы рассказали, был шанс избежать, если бы вовремя пройти профилактическое обследование и «поймать» коварную онкологию еще на начальной стадии! Но, увы, далеко не каждая женщина вспомнит, когда в последний раз была на приеме у врача. Столь безответственное отношение к себе может привести к беде.
Проблема касается женщин любого возраста, но особенно, к несчастью, молодых женщин детородного возраста. Причина в том, что чаще всего рак шейки матки возникает вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Надо отметить, что защититься от вируса папилломы человека помогает прививка. «Гардасил» вводится трехкратно на протяжении 6 месяцев. Вакцина обладает практически 100% эффективностью в предотвращении четырех наиболее распространенных вирусов 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ раковых заболеваний половых органов, предраковых эпителиальных дисплазий и генитальных кондилом. Вакцинации подлежат дети и подростки в возрасте от 9 до 15 лет и женщины в возрасте от 16 до 45 лет.
Как видите, поводов для паники нет, рак шейки матки — это абсолютно предотвратимое заболевание, и у нас есть все средства для этого.
- Многие из нас не любят обследоваться. Что должно стать тревожным звоночком для женщины, когда нужно насторожиться, а тем более, пройти обследование на выявление онкологии?
- Рак шейки матки проявляет себя только в серьезных запущенных случаях. Поэтому главное — регулярно проходить профилактический осмотр. Гинекологи рекомендуют обращаться к врачу каждые полгода, если вы принимаете противозачаточные таблетки, или вас что-то беспокоит. Если нет - и вы чувствуете себя хорошо, то не реже одного раза в год. Ну а в случае кровянистых выделений из половых путей вне менструации нужно незамедлительно обратиться к гинекологу! При выявлении каких-то проблем с женским здоровьем, особенно, патологии шейки матки, нельзя откладывать обследование и лечение на потом. Необходимо пройти дополнительные лабораторные исследования, в том числе и мазок на онкоцитологию. Современные способы обследования, в том числе и процедура взятия материала для жидкостной цитологии, таковы, что сделать это можно быстро, просто и безболезненно!
Метод жидкостной цитологии — «золотой стандарт» ранней диагностики рака шейки матки и предраковых состояний, он признан во всем мире и обладает высокой чувствительностью для выявления данных заболеваний. Лаборатория клиники «Гармония» выполняет жидкостную цитологию на оборудовании и по технологии BD SurePath.
- Хорошая новость для женщин, ну а в чем все-таки отличие традиционного скрининга на рак шейки матки от жидкостной цитологии?
- При традиционной диагностике материал из шейки матки наносят на стекло и отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Такой способ применяется уже десятки лет, но не лишен некоторых недостатков. Во-первых, только часть материала, взятого у женщины, попадет в лабораторию. А значительная его часть будет выброшена вместе со щеткой, с помощью которой его брали. При методе жидкостной цитологии специальная цитощетка с образцом пациентки помещается в виалу с жидкой транспортной средой, таким образом, вся проба поступает в лабораторию.
Во-вторых, у женщин с воспалительным процессом шейки матки в исследуемом материале могут присутствовать значительные количества слизи, крови, гноя, что не позволяет тщательно изучить все клетки. И в случае спорных результатов пациентке приходится пересдавать анализ снова.
При использовании жидкостной цитологии контейнер с материалом помещают в аппарат, где образец отмывается от лишних примесей, и только после этого в автоматическом режиме клетки равномерным слоем наносятся на предметное стекло.
Что еще очень важно – метод окраски. При проведении жидкостной цитологии биоматериал из шейки матки окрашивается по Папаниколау. Данная окраска также предполагает автоматизацию процесса. Далее с материалом начинает работать врач-цитолог.
Жидкостная цитология позволяет врачу оценить до 5000 клеток в препарате, в то время как традиционная — не более 500 клеток. Вот в этом заключается один из «секретов» высокой чувствительности жидкостной цитологии.
- А на каком этапе выявляется провоцирующий онкологию вирус папилломы человека? Да и другие инфекции, передающиеся половым путем, лучше вовремя диагностировать!
— Из емкости с материалом для жидкостной цитологии можно провести ряд дополнительных исследований, в том числе количественный анализ на ВПЧ. В лаборатории нашей клиники мы можем одновременно выявлять 21 тип ВПЧ и определить количество каждого типа методом ПЦР!
В случае спорных моментов можно выполнить дополнительные исследования из взятого материала, не приглашая пациента. В лаборатории МЦ «Гармония» мы бесплатно сохраняем материал без ущерба для результатов исследований в течение месяца. Из материала для жидкостной цитологии можно провести также количественный анализ на вирус папилломы человека и выявить другие инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, вирус простого герпеса, гонококки, микоплазму. Это позволяет врачу четко установить причину заболевания шейки матки, назначить строго индивидуальное лечение и составить индивидуальный план наблюдения для женщины.
- Это очень удобно, а как правильно подготовиться к сдаче анализа?
- Никакой специальной подготовки к процедуре нет, достаточно запомнить ряд правил, которые необходимо соблюдать перед визитом к гинекологу, чтобы не было искажения результата. Идеальное время забора материала для цитологического исследования - с 10 по 20 день менструального цикла. За два дня до исследования необходимо соблюдать половой покой, прекратить спринцевания, использование влагалищных контрацептивов или лекарственных средств. Во время менструации забор материала не делается. Также мазки нельзя брать после кольпоскопии, придется подождать 48 часов.
- Получается, женщина приходит в клинику и сдает анализ на выявление онкологии. Неужели этого достаточно, чтобы дальше жить спокойно?
- Конечно, можно просто прийти к нам и в смотровом кабинете сдать мазок из шейки матки. Сдать анализ можно в любом из наших филиалов, в любой день недели, в часы работы клиники, без предварительной записи и без направления врача. Готовый результат вы получите через 7 календарных дней. Но для полноценной диагностики рака шейки матки этого недостаточно, нужно комплексное обследование: гинекологический прием, видеокольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом, исследование на вирус папилломы человека.
К сожалению, кроме рака существует целый ряд так называемых фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, своевременное выявление и лечение которых, залог профилактики рака шейки матки в будущем. Именно поэтому столь важно обращаться к квалифицированным специалистам.
Напомню, что медицинский центр «Гармония» вот уже более 23 лет занимается вопросами органов репродуктивной системы человека. В нашей клинике ведется специализированный прием по лечению патологий шейки матки. Задача приема — проведение мер первичной профилактики онкологических заболеваний шейки матки, в первую очередь, это раннее выявление и лечение эрозии шейки матки, предраковых изменений шейки матки с целью предупредить в последующем развитие инвазивного рака.
Обследование в нашей клинике не займет много времени. Пациентка за один визит к нам может провести все обследование, включая прием гинеколога, лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза, видеокольпоскопию.
Если вы выбираете специализированный прием в «Гармонии», то вашим здоровьем будут заниматься профессионалы — опытные врачи с высокой квалификацией, постоянно участвующие в научно-практической деятельности.
Практически все наши доктора ведут прием в клинике на постоянной основе, а не по совместительству. Врачам клиники доступно коллегиальное обсуждение проблемы, что позволяет оценить всю клиническую картину в целом, проконсультироваться с узкими специалистами, в том числе с врачом-цитологом, а при необходимости провести консилиум. Это значительно повышает качество оказываемой помощи женщинам, обратившимся в «Гармонию».
При таком подходе в разы повышается оценка результатов исследований, а пациент получает более эффективный индивидуальный прогноз и план наблюдения и лечения. В случае выявления патологий шейки матки пациентка нашей клиники не остается один на один со своим диагнозом, врачи «Гармонии» составят для нее персональный диспансерный план.
Интервью записала Тихомирова Мария
Сеть медицинских центров "Гармония"
БЕЗ ВЫХОДНЫХ
Сдать анализы можно в любом из филиалов, без предварительной записи, в любой день недели, без направления от врача.
