БакСкрин и БакРезиста - новый способ быстрого и достоверного выявления возбудителей инфекционно-воспалительной патологии

В медицинском центре «Гармония» доступны два новых ПЦР-теста для выявления условно-патогенных бактерий и определения генов резистентности бактерий к антибиотикам.

БакСкрин – тест для выявления 25 условно-патогенных бактерий (количественно).

БакРезиста – тест для выявления 14 генов резистентности к бета-лактамных и гликопептидным антибиотикам у грамположительных и грамотрицательных бактерий (количественно).

Показания для исследования: инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации.

Материал для исследования:

• Моча
• Эякулят
• Секрет простаты
• Отделяемое урогенитального тракта (уретра, цервикальный канал, влагалище)
• Отделяемое ЛОР-органов и дыхательных путей
• Раневое отделяемое
• Аспираты, транссудаты
• Соскобы с кожи
• Фекалии

биоматериал может храниться до 24 часов в холодильнике при 2-8 С.

Готовность:до 1-2 рабочих дня.

Стоимость исследования:

БакСкрин – 3200 рублей *

БакРезиста – 1500 рублей*

Комплекс БакСкрин+БакРезиста – 3900 рублей*

Стоимость взятия биоматериала оплачивается отдельно.

Важно! Тесты БакСкрин и БакРезиста могут быть выполнены пациентам по направлению врача из другой клиники. Прием врача в Медицинском центре «Гармония» в этом случае не нужен, достаточно направления в произвольной форме.

Важно! Пробы выделенной ДНК хранятся в лаборатории в течение 3 недель. Возможен заказ дополнительных тестов из материала на хранении.

Пример бланка результатов теста БакСкрин

Формат выдачи результата – количественный в Lg ГЭ/образец

Тест БакСкрин

Актуальность исследования

Проблема 21-го века – инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные оппортунистическими (условно-патогенными) микроорганизмами (УПМ), которые в отличие от возбудителей инфекционных болезней, входят в состав нормальной микробиоты организма человека. Многие из них сложно культивировать in vitro, а просто факт обнаружения не является подтверждением этиологической значимости.

УПМ могут вызывать инфекционный процесс при ослаблении иммунной защиты и воздействии определенных факторов. К ним относятся хронические заболевания, травматические состояния, прием некоторых медикаментов, пребывание в стационаре, беременность и роды, преклонный и детский возраст.

УПМ могут вызывать инфекции различной локализации и степени тяжести: от гнойно-воспалительных заболеваний кожи до инфекций мочевыводящих путей, пневмонии, некротического фасциита и менингита. Они также могут быть причиной внебольничных инфекций, например, поражений верхних и нижних дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей и т.д. Особенно тяжело такие инфекции могут протекать у пациентов, имеющих различные хронические заболевания (сахарный диабет, муковисцидоз, и другие).

Заболевания, вызванные разными УПМ,схожи по клинике, поэтому точно установить возбудителя без лабораторных исследований невозможно. Дифференциальная диагностика необходима для подбора терапии, в том числе в связи с приобретением УПМ новых свойств, таких так антибиотикорезистентность и способность к адгезии и пленкообразованию.

По предложению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), несколько представителей УПМ выделены в отдельную группу ESKAPE-патогенов — значимых возбудителей нозокомиальных инфекций, способных «избегать» бактерицидного воздействия антибиотиков (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniaе, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.)

Наиболее значимые условно-патогенные микроорганизмы и их роль в патологии

Диагностика оппортунистических бактериальных инфекций

Для диагностики бактериальных инфекций используются микроскопические, культуральные, серологические и молекулярно-генетические методы.

• Световая микроскопия мазков, окрашенных по Граму, позволяет сделать вывод о характере микрофлоры и о соотношениях ее компонентов.
• Бактериологический посев используют для выделения чистых культур микроорганизмов и определения их видовой принадлежности. В сочетании с этим методом возможно определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
• Серологические методы позволяют обнаружить антитела или антигены в крови пациента. Однако у этого метода есть ряд ограничений: он проводится через несколько дней после начала болезни, а также не отличается высокой специфичностью (могут наблюдаться перекрестные реакции с антителами против других возбудителей).
• Молекулярно-биологические методы предназначены для обнаружения специфических фрагментов микроорганизма и идентификации возбудителя. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени — это высокочувствительный метод, который позволяет быстро получить результат.

Тест БакСкрин – 25 условно-патогенных бактерий количественно методом ПЦР в реальном времени

Спектр выявляемых показателей:

• Общая бактериальная масса (ОБМ)
• Грамположительные
  • Streptococcus spp.,
  • Streptococcus pyogenes,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Streptococcus agalactiae,
  • Staphylococcus spp.,
  • Staphylococcus aureus,
  • Enterococcus spp.
• Грамотрицательные
  • Enterobacterales,
  • Escherichia coli,
  • Citrobacter freundii,
  • Citrobacter koseri,
  • Klebsiella pneumoniae/Klebsiella oxytoca,
  • Klebsiella pneumoniae,
  • Enterobacter cloaca,
  • Serratia marcescens,
  • Proteus spp.,
  • Morganella morganii,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Haemophilus spp.,
  • Haemophilus influenzaе,
  • Burkholderia spp.,
  • Acinetobacter spp.,
  • Stenotrophomonas maltophilia,
  • Achromobacter ruhlandii,
  • Achromobacter xylosoxidans

Преимущества ПЦР-диагностики по сравнению с другими методами исследования

• Быстро – получение результатов в течение 1-2 рабочих дней
• Надежно - высокая чувствительность и специфичность
• Комплексно - выявление всех, в том числе трудно культивируемых микроорганизмов
• Точно - идентификация микроорганизмов до заданного таксономического порядка
• Универсально - Исследование широкого спектра биоматериала
• Быстро – получение результатов в течение 1-2 рабочих дней
• Надежно - высокая чувствительность и специфичность
• Комплексно - выявление резистентности у всех, в том числе трудно культивируемых микроорганизмов
• Точно – выявляет все устойчивые бактерии, в том числе с «молчащими генами», которые не определяются фенотипически
• Универсально - Исследование широкого спектра биоматериала

Правила подготовки пациента к исследованию, условия отбора и хранения исследуемого биоматериала

Актуальность исследования

Серьезная проблема, с которой столкнулось человечество в борьбе с инфекционными агентами – это устойчивость к антибактериальным препаратам. Мы все понимаем, что антибиотики спасают жизни и необходимы для борьбы с инфекционными заболеваниями. Именно по этой причине середина 20-го века, когда были созданы первые антибиотики, стала поистине золотой эрой антибиотикотерапии.Благодаря антибиотикам и вакцинам кардинально изменилась структура смертности и существенно выросла продолжительность жизни.

Однако на появление каждого нового антибиотика микробный мир отвечает появлением резистентных штаммов, а гены резистентности сохраняются в геноме бактерий. Так метициллин резистентный штамм стафилококка (MRSA) был впервые зарегистрирован всего через 2 года после создания метициллина.

В последние десятилетия распространенность штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибактериальным препаратам (АБП), значительно затрудняет лечение пациентов с бактериальными инфекциями. Устойчивость к АБП препятствует эффективной терапии и способствует появлению хронических и рецидивирующих инфекций. Заболевания, вызванные антибиотикорезистентными штаммами, отличаются длительным течением, часто продолжительным пребыванием в стационаре и неблагоприятным прогнозом для пациентов.

Резистентность микроорганизмов может быть природной и приобретенной, но ее формирование во всех случаях обусловлено генетически. При этом гены устойчивостизачастую локализованы на мобильных генетических элементах и способны к быстрому распространению как внутри одного вида, так и между разными видами бактерий. Интенсификации этого процесса способствуют избыточное и необоснованное назначение антибактериальных препаратов; самолечение, сопровождающееся недостаточностью знаний об этиологии инфекционного процесса, спектре действия антибиотиков; использование АБП для лечения и стимуляции роста животных и птиц в сельском хозяйстве.

Наиболее значимые гены резистентности к бета-лактамным и гликопептидным антибиотикам у грамположительных и грамотрицательных бактерий

Методы определения антибиотикорезистентности у бактерий

Для выявления резистентности к АБП применяют фенотипические (микробиологические) и молекулярно-генетические методы, в том числе полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Результаты, полученные с применением ПЦР, коррелируют с диско-диффузионным методом и методом серийных разведений. При этом ПЦР-исследование не требует манипуляции с живыми бактериальными культурами, что предотвращает распространение и циркуляцию микроорганизмов внутри лечебно-диагностических и лабораторных учреждений. ПЦР-диагностика позволяет значительно ускорить получение результатов — это особенно важно для лечения тяжелых инфекций, поскольку эффект этиотропной терапии во многом зависит от времени назначения подходящих антибиотиков

Определение генов резистентности к антибиотикам — важная дополнительная клиническая информация для врача при подборе эффективной терапии, она не может быть получена микробиологическим методом определения чувствительности.

ПЦР-диагностика — прямой метод, который позволяет проводить определение генов антибиотикорезистентности у труднокультивируемых микроорганизмов. На результат ПЦР-исследования не влияют режимы хранения антибактериальных препаратов и питательных сред.

Преимущества ПЦР-диагностики по сравнению с другими методами исследования

Правила подготовки пациента к исследованию, условияотбора и хранения исследуемого биоматериала