Мужское бесплодие: диагностика и лечение

По определению ВОЗ брак считается бесплодным, если в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. На мужское бесплодие, по статистике, приходится примерно 35-40% причин бесплодного брака, около 40% составляет женское бесплодие, и 20% – бесплодие смешанное.

Предполагается, что мужское бесплодие, его доля и роль, будут увеличиваться, поскольку в последние десятилетия у мужчин наблюдается необъяснимое снижение количества сперматозоидов в эякуляте. В целом, 6-8% женатых мужчин в популяции являются бесплодными.

Основные причины мужского бесплодия выглядят следующим образом:

1. Причины тестикулярного характера – мужское бесплодие связанное с патологией яичек.
2. Гипоталамо-гипофизарные причины – мужское бесплодие связанное с гормональными нарушениями в регуляции сперматогенеза.
3. Посттестикулярные причины – мужское бесплодие связанное с различного рода инфекционно-воспалительными, обструктивными и другими патологическими процессами в мочеполовой системе, влияющими на качество спермы и процессы эякуляции.
4. Иммунные причины мужского бесплодия.
5. Сосудистые причины – мужское бесплодие связанное с варикозным расширением вен семенного канала - варикоцеле.
6. Мужское бесплодие связанное с приемом некоторых лекарственных препаратов, неблагоприятными экологическими факторами, стрессом.
7. Генетические факторы – мужское бесплодие связанное с микроделяцией Y–хромосомы.
8. Идиопатическое мужское бесплодие – причины бесплодия установить не удается.

Эффективность лечения мужского бесплодия зависит, в первую очередь, от правильной диагностики. Установить причины мужского бесплодия помогают современные методы обследования, в частности:

1. Анализ семенной жидкости (спермограмма).
2. Исследования на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в т.ч. и вирусы.
3. Бактериологическое исследование спермы (показано в случае повышенного количества лейкоцитов в сперме).
4. Определение антиспермальных антител (иммунное мужское бесплодие).
5. УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
6. Гормональный уровень (исследование содержания в крови мужских половых гормонов, гормонов гипофиза и других).
7. Медико-генетическое исследование.

План обследования на мужское бесплодие составляет врач-андролог после клинического осмотра и беседы с пациентом. Лечение мужского бесплодия индивидуально, зависит от результатов обследования и может быть назначено только специалистом. Не всегда удается решить проблему мужского бесплодия без консультации смежных специалистов, таких как уролог, эндокринолог, психотерапевт и др., наличие их в одном лечебном учреждении значительно повышает эффективность лечения мужского бесплодия и экономит время пациента.

Ведущие клиники осуществляют комплексный подход, как в диагностике, так и в лечении мужского бесплодия. Медицинский центр «Гармония» располагает всем необходимым для диагностики и лечения различных форм мужского бесплодия на самом современном уровне – высококвалифицированными специалистами, УЗИ, современной лабораторной базой, позволяющей качественно проводить все необходимые анализы в течение одного дня. Так, например, исследование спермограммы выполняется на современном автоматическом анализаторе в соответствии со стандартами ВОЗ, а его результаты архивируются на DVD – это дает возможность оценить качество спермы специалистами других клиник и исключает возможность ошибки. При необходимости в условиях нашего центра проводятся эффективные методы оперативной коррекции бесплодия.

Лечение мужского бесплодия – это сложный и длительный процесс (время полного развития сперматозоида составляет около 3-хмесяцев), требующий терпения врача и пациента, поэтому крайне необходима комфортность наблюдения, которую предлагает медицинский центр «Гармония» при лечении мужского бесплодия.

Следует помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью повышают шансы на успех в лечении мужского бесплодия, а обследование по поводу бесплодия предполагает обязательное участие в нем обоих партнеров.

Необходимо отметить, что наш медицинский центр осуществляет полный объем помощи по вопросам бесплодия: обследование, консервативная терапия, оперативные вмешательства и все методики искусственного оплодотворения (методы ВРТ). Таким образом, мы можем оценить фертильную функцию мужчины, провести лечение при необходимости, а при отсутствии возможности естественного зачатия, помочь этому процессу искуственным образом. Это удобно как для пациента, так и для врачей, т.к. позволяет вести прямой диалог между специалистами, что в итоге приводит к ускорению процесса лечения и улучшению результатов.

Наступившую беременность можно наблюдать и вести у наших специалистов акушерского отделения, у нас большой опыт ведения беременности после ЭКО.
После рождения ребенка наблюдение за ним может осуществляться также специалистами детского отделения МЦ «Гармония».

В нашей клинике также осуществляются комплексные программы обследования мужчин при планировании беременности партнерами. Такие программы позволяют вам сэкономить время и материальные ресурсы, а также получить своевременную медицинскую помощь в случае необходимости.

Специалисты

Должность: уролог, андролог, оперирующий уролог

Ученая степень: к.м.н.

Записаться на прием