Мужское бесплодие: диагностика и лечение

мужское бесплодиеПо определению ВОЗ брак считается бесплодным, если в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. На мужское бесплодие, по статистике, приходится примерно 35-40% причин бесплодного брака, около 40% составляет женское бесплодие, и 20% – бесплодие смешанное.

Предполагается, что мужское бесплодие, его доля и роль, будут увеличиваться, поскольку в последние десятилетия у мужчин наблюдается необъяснимое снижение количества сперматозоидов в эякуляте. В целом, 6-8% женатых мужчин в популяции являются бесплодными.

Основные причины мужского бесплодия выглядят следующим образом:

  1. Причины тестикулярного характера – мужское бесплодие связанное с патологией яичек.
  2. Гипоталамо-гипофизарные причины – мужское бесплодие связанное с гормональными нарушениями в регуляции сперматогенеза.
  3. Посттестикулярные причины – мужское бесплодие связанное с различного рода инфекционно-воспалительными, обструктивными и другими патологическими процессами в мочеполовой системе, влияющими на качество спермы и процессы эякуляции.
  4. Иммунные причины мужского бесплодия.
  5. Сосудистые причины – мужское бесплодие связанное с варикозным расширением вен семенного канала - варикоцеле.
  6. Мужское бесплодие связанное с приемом некоторых лекарственных препаратов, неблагоприятными экологическими факторами, стрессом.
  7. Генетические факторы – мужское бесплодие связанное с микроделяцией Y–хромосомы.
  8. Идиопатическое мужское бесплодие – причины бесплодия установить не удается.

Эффективность лечения мужского бесплодия зависит, в первую очередь, от правильной диагностики. Установить причины мужского бесплодия помогают современные методы обследования, в частности:

  1. Анализ семенной жидкости (спермограмма).
  2. Исследования на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в т.ч. и вирусы.
  3. Бактериологическое исследование спермы (показано в случае повышенного количества лейкоцитов в сперме).
  4. Определение антиспермальных антител (иммунное мужское бесплодие).
  5. УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
  6. Гормональный уровень (исследование содержания в крови мужских половых гормонов, гормонов гипофиза и других).
  7. Медико-генетическое исследование.

План обследования на мужское бесплодие составляет врач-андролог после клинического осмотра и беседы с пациентом. Лечение мужского бесплодия индивидуально, зависит от результатов обследования и может быть назначено только специалистом. Не всегда удается решить проблему мужского бесплодия без консультации смежных специалистов, таких как уролог, эндокринолог, психотерапевт и др., наличие их в одном лечебном учреждении значительно повышает эффективность лечения мужского бесплодия и экономит время пациента.

Ведущие клиники осуществляют комплексный подход, как в диагностике, так и в лечении мужского бесплодия. Медицинский центр «Гармония» располагает всем необходимым для диагностики и лечения различных форм мужского бесплодия на самом современном уровне – высококвалифицированными специалистами, УЗИ, современной лабораторной базой, позволяющей качественно проводить все необходимые анализы в течение одного дня. Так, например, исследование спермограммы выполняется на современном автоматическом анализаторе в соответствии со стандартами ВОЗ, а его результаты архивируются на DVD – это дает возможность оценить качество спермы специалистами других клиник и исключает возможность ошибки. При необходимости в условиях нашего центра проводятся эффективные методы оперативной коррекции бесплодия.

Лечение мужского бесплодия – это сложный и длительный процесс (время полного развития сперматозоида составляет около 3-хмесяцев), требующий терпения врача и пациента, поэтому крайне необходима комфортность наблюдения, которую предлагает медицинский центр «Гармония» при лечении мужского бесплодия.

Следует помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью повышают шансы на успех в лечении мужского бесплодия, а обследование по поводу бесплодия предполагает обязательное участие в нем обоих партнеров.

Необходимо отметить, что наш медицинский центр осуществляет полный объем помощи по вопросам бесплодия: обследование, консервативная терапия, оперативные вмешательства и все методики искусственного оплодотворения (методы ВРТ). Таким образом, мы можем оценить фертильную функцию мужчины, провести лечение при необходимости, а при отсутствии возможности естественного зачатия, помочь этому процессу искуственным образом. Это удобно как для пациента, так и для врачей, т.к. позволяет вести прямой диалог между специалистами, что в итоге приводит к ускорению процесса лечения и улучшению результатов.

Наступившую беременность можно наблюдать и вести у наших специалистов акушерского отделения, у нас большой опыт ведения беременности после ЭКО.
После рождения ребенка наблюдение за ним может осуществляться также специалистами детского отделения МЦ «Гармония».

В нашей клинике также осуществляются комплексные программы обследования мужчин при планировании беременности партнерами. Такие программы позволяют вам сэкономить время и материальные ресурсы, а также получить своевременную медицинскую помощь в случае необходимости.

Цены
  • Консультации специалистов
    • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
      Консультация уролога–андролога по бесплодию – первичный прием В01.053.001
      • 2 100-00
    • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
      Консультация уролога–андролога по бесплодию – повторный прием В01.053.002
      • 2 000-00
  • Лабораторные исследования
    • Антитела к антигенам организма человека в ИФА и иммунологические и аллергологические исследования
      • Антитела к антигенам организма человека в ИФА
        • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
          Антиспермальные антитела в крови (количественно методом ИФА)
          • 900-00
    • Бактериологические исследования
      • Бактериологическое исследование урогенитального отделяемого на микрофлору
        • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
          Бактериологическое исследование урогенитального отделяемого на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (сперма)
          • 1 930-00
    • Диагностика урогенитальных инфекций методом ПЦР в реальном времени
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        "Инфекционный скриниг на ИППП базовый" (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазма гениталиум, ЦМВ, герпес 1+2 типа)
        • 2 247-00*
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Инфекционный скрининг расширенный: (Хламидии, Гонококки, Трихомонады, Микоплама гениталиум, ЦМВ, Герпес 1+2 типа, Микоплазма хоминис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Папиллома вирус человека HPV количественно 15 типов (6, 11; 16, 31, 33, 35, 52, 58; 18, 39, 45, 59; 56; 51; 68)
        • 5 510-00*
      • Срок изготовления: 1 рабочий день (понедельник-суббота, срок выполнения анализа может увеличиваться в зависимости от вида исследуемого материала)
      • *Скидки по дисконтным картам не предоставляются
      • ! Обращаем ваше внимание, что информация носит справочной характер
    • Исследование крови на гормоны
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        17–оксипрогестерон**
        • 700-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        25–ОН Витамин D (25 гидроксикальциферол)**
        • 1 883-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Андростендион
        • 870-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        АФП
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Глобулин, связывающий половые гормоны
        • 535-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Гомоцистеин
        • 1 433-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        ДГЭА–С
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Инсулин иммунореактивный
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Ингибин В**
        • 1 100-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Антимюллеровский гормон**
        • 1 926-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Инсулиноподобный фактор роста**
        • 940-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Ренин (требуется предварительный заказ пробирки)**
        • 835-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Альдостерон (требуется предварительный заказ пробирки)**
        • 1 037-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        АКТГ
        • 738-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Кортизол
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        ЛГ
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Неконъюгированный эстриол
        • 642-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Паратгормон интактный**
        • 577-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Плацентарный лактоген**
        • 900-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Пролактин
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Прогестерон
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Ранний маркер гестоза и преэклампсии (белок, связанный с беременностью – растворимая форма тироксинкиназы)**
        • 1 850-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        РАРР–А (ассоциированный с беременностью протеин А)
        • 642-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Свободный в–ХГЧ
        • 642-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        С–пептид
        • 620-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        СТГ (соматотропный гормон)**
        • 790-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        СТ3**
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        СТ4
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Тестостерон
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        ТТГ
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        ФСГ
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        ХГЧ
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Эстрадиол
        • 480-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Макропролактин (изоформы пролактина)
        • 1 123-00
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Тиреоглобулин**
        • 700-00
      • Срок готовности: 1 рабочий день, возможно получение результатов в день исследования.
      • *Скидки по дисконтным картам не предоставляются
      • Позиции, помеченные **, имеют отличный срок изготовления и время забора анализа. Уточнять в справочной службе.
      • Материал для исследования: венозная кровь
      • Правила подготовки и сдачи анализов: ежедневно утром (до 12-00) натощак - рекомендуемое время после последнего приема пищи не менее 8 часов. Воду пить можно и нужно!
      • Рекомендации по виду исследуемого материала, технике забора, срокам обследования после лечения дает врач на консультации.
      • ! Обращаем ваше внимание, что информация носит справочной характер
    • Исследования эякулята
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Анализ эякулята – спермограмма по стандарту ВОЗ (включая оценку морфологии)
        • 2 300-00
    • Цитогенетические исследования
      • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
        Кариотипирование крови (цитогенетическое исследование)
        • 5 100-00
  • УЗИ диагностика
    • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
      УЗИ органов мошонки А04.28.003
      • 2 100-00
    • Наименование услуг:Стоимость в рублях:
      УЗИ предстательной железы (трансректальным датчиком) А04.21.001.001
      • 2 100-00
Специалисты
#
Шабаршина Татьяна Александровна

Должность: уролог, андролог, оперирующий уролог

Ученая степень: к.м.н.

Записаться на прием
Загрузка беседы