Повышение эффективности ЭКО
EMBRYOGLUE – КУЛЬТУРАЛЬНАЯ СРЕДА ДЛЯ БОЛЕЕ УСПЕШНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЭМБРИОНОВ
С середины 90х годов было установлено, что концентрация гиалуроновой кислоты в матке может меняться и возрастает именно в день имплантации. Последующие исследования показали, что она способствует взаимодействию между секретом матки и средой для переноса, помогает адгезии («прилипанию, приКЛЕИванию»), связывая рецепторы, находящиеся на поверхности эмбриона и эндометрии, таким образом формируя своеобразные мостики сообщения между ними. Важной особенностью среды для переноса эмбрионов с повышенным содержанием гиалуронана является её высокая вязкость. Благодаря этому достигается плавность манипуляций с эмбрионами в процессе переноса и снижение их последующего дрейфа.
EmbryoGlue (glue – с англ. клей (тот самый!) – среда, которая была разработана учеными специально для улучшения эффективности имплантации эмбрионов при переносе в программах ЭКО. Также данная среда содержит самый безопасный источник белка – рекомбинантный альбумин, в процессе производства которого не используется кровь человека или животных. Многие исследования показывают положительное влияние гиалуроновой кислоты на частоту наступления беременности и живорождения.
В нашем центре все переносы эмбрионов в среде EmbryoGlue проводят без дополнительной оплаты по медицинским показаниям!
«ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ» ИКСИ
ПИКСИ (от английского physiologic ICSI – физиологическое ИКСИ)- оплодотворение с использованием сперматозоидов, отобранных на основе способности к связыванию с гиалуронатом.
Гиалуронат (гиалуроновая кислота) – основной компонент внеклеточного матрикса нашего организма, в изобилии присутствующий в ооцит- кумулюсном комплексе. У готовых к оплодотворению сперматозоидов есть специальные рецепторы к этой кислоте, что позволяет в естественных условиях ему проникнуть в яйцеклетку.
В условиях in vitro с помощью ПИКСИ у эмбриолога появляется дополнительная возможность оценить компетентность сперматозоида помимо стандартной селекции на основе их подвижности и внешнего вида.
Описание. Во время процедуры ИКСИ эмбриолог наносит капли культуральной среды со сперматозоидами на дно с нанесенным гиалуронатом, выбирает ТОТ САМЫЙ СПЕРМАТОЗОИД и оплодотворяет яйцеклетку.
Данная методика была разработана в 2000-х годах. В медицинском центре «Гармония» ПИКСИ применяется уже более 6 лет.
В нашем центре оплодотворение методом ПИКСИ проводят без дополнительной оплаты по медицинским показаниям!
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ
Женская яйцеклетка, а затем и эмбрион, до определенной стадии развития находится в защитной блестящей оболочке. По мере роста эмбриона ему необходимо покинуть оболочку, чтобы прикрепиться в матке. Процесс вылупления из оболочки называется хэтчингом. Иногда в программах ЭКО необходимо помочь эмбрионам выйти из блестящей оболочки, эта процедура называется вспомогательным хэтчингом. С помощью специальных инструментов эмбриолог делает отверстие в оболочке, чтобы эмбриону было проще ее покинуть.
Вспомогательных хэтчинг проводят при:
- изменении морфологии блестящей оболочки эмбриона;
- переносе криоконсервированных эмбрионов;
- плохом прогнозе (повторные неудачные попытки переноса эмбрионов, эмбрионы низкого качества);
- необходимости биопсии эмбриона для проведения ПГТ (преимплантационного генетического тестирования)
ПРЕИМПЛАНТАЦИОННОЕ ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ эмбриона методом NGS (Next Generation Sequencing – секвенирование нового поколения)
Такое тестирование позволяет выяснить генетический статус эмбриона, то есть определить, имеет ли он какие-либо хромосомные нарушения. После проведения тестирования генетическая лаборатория выдает заключение по каждому проверенному эмбриону, где нормальный женский кариотип выглядит как 46ХХ, а мужской – 46ХУ (такие эмбрионы называют эуплоидными). Если имеются какие-либо отклонения в количестве хромосом, такие эмбрионы называют анеуплоидными и не рекомендуют их к переносу.
Кому может быть показано ПГТ?
- Парам, в анамнезе которых уже были случаи рождения детей с наследственной и врожденной патологией
- Парам, у которых были выявлены патологии в кариотипе
- Парам старшего репродуктивного возраста (больше 35 лет)
- Парам с двумя и более неудачными попытками ЭКО
- Парам, у которых ранее были неразвивающиеся беременности, невынашивание беременности, пузырный занос
- Парам, которые желают проверить эмбрионы на отсутствие генетических аномалий (анеуплоидии)
Эмбрионы, которые имеют генетические нарушения могут останавливаться в развитии на разных стадиях, как до имплантации так и на любом сроке беременности. Генетические аномалии также могут быть причиной пороков развития ребенка. Поэтому предварительное тестирование эмбрионов позволяет исключить перенос заведомо аномальных эмбрионов и повысить шансы на наступление успешной беременности здоровым плодом.
Для того, чтобы проанализировать генетический статус эмбриона, требуется «отщипнуть» от него несколько клеток. Обычно это происходит, когда эмбрион развился до стадии бластоцисты (эмбрион 5 суток развития). Эмбриолог проводит биопсию трофэктодермы с помощью специальных микроинструментов, отбирает несколько клеток эмбриона через проделанное заранее отверстие в блестящей оболочке (процедура рассечения оболочки называется хэтчингом). Так как при биопсии забирается совсем небольшое количество клеток трофэктодермы и не затрагиваются клетки внутриклеточной массы (из которых будет развиваться сам плод), процедура никак не повлияет на дальнейшее развитие эмбриона.
Полученный биоптат передают в генетическую лабораторию, а эмбрионы криоконсервируют. Генетическая лаборатория выдает результаты по каждому эмбриону, где указывает их генетический статус и пишут заключение о том, рекомендован эмбрион к переносу или нет. Это позволит выбрать здоровый эмбрион и готовиться к криопереносу