​За эффективным лечением деликатной проблемы – к врачу!

Современный человек ведет малоподвижный образ жизни: сидит на стуле в офисе, дома – на диване, даже на улице – передвигается сидя в автомобиле. И как результат – всевозможные недуги, приводящие человека к колопроктологу. Как их избежать? Почему нельзя откладывать обращение к доктору? Чем опасно самолечение? Как избежать геморроя во время беременности?

Эти вопросы «Телесемь» задал одному из лучших проктологов Екатеринбурга, автору нескольких патентов лечения подобных заболеваний, специалисту медицинского центра «Гармония» высшей категории со стажем более 18 лет (в том числе в отделении онкологической колопроктологии) – Антону Альбертовичу Демину.

– Какие заболевания лечит колопроктолог?

– Специалисты этого направления занимаются патологией толстой кишки, прямой и ободочной кишок, перианальных тканей. Обычно на прием обращаются люди с такими распространенными заболеваниями, как геморрой, анальная трещина, свищ анального канала, копчиковый ход, кондиломы прианальной области. Также колопроктологи лечат и оперируют воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит Крона, дивертикулярную болезнь толстой кишки.

-Пациент получит реальную помощь уже на первом приеме?

-Конечно. Ведь он приходит к нам, чтобы мы облегчили его состояние. Осмотр на первом же приеме при необходимости можетбыть дополнен аноскопией, ректоскопией, при желании пациента – с использованием местной анестезии.В ряде случаев для подтверждения диагноза и исключения серьезных заболеваний может потребоваться проведение дополнительной диагностики. Ряд заболеваний лечится медикаментозно, часть амбулаторно при использовании хорошо переносимых малоинвазивных процедур, например, лигирования внутренних геморроидальных сплетений при кровоточащем геморрое. Стационарные операции требуются далеко не всегда.

#

– Люди каких профессий чаще подвержены развитию геморроя?

– Чаще болеют те, кто занят малоподвижным трудом: бухгалтеры, экономисты, водители. Но геморрой может развиться у любого человека, не зависимо от профессии и образа жизни.

– Геморрой нередко возникает у молодых женщин во время беременности и родов. Как его избежать?

–Уменьшить проявления заболевания помогает своевременное начало лечения во время беременности. Терапия помогает снять обострение и подойти пациентке к родам более подготовленной. Обострение геморроя провоцирует затрудненный стул, который часто бывает у беременных в силу физиологических особенностей, поэтому необходимо нормализовать стул.

Роды – самый мощный фактор, вызывающий геморрой. Часто пациентки после родов долго находятся дома и на прием приходят только через 2-3 недели после обострения, чего абсолютно точно не нужно делать. Хотя при лактации врачи ограничены в выборе способов лечения, но безопасные и эффективные методы лечения есть – это физиолечение и местное лечение – мази.

– С профилактической целью, если нет жалоб, как часто и с какого возраста надо посещать проктолога?

–Обычно пациенты обращаются самостоятельно при наличии жалоб. Геморрой- это такая болезнь, о которой врач узнает от пациента, а не наоборот. Если мы говорим о медицинской профилактике, то это важно для выявления злокачественных новообразований. Необходимо вовремявыявлять и удалятьполипы толстой кишки, особенно аденоматозные, первично доброкачественные образования, которые в дальнейшем с высокой долей вероятности превращаются в рак. Появление полипов в кишке протекает абсолютно бессимптомно. В случае наличия крупных низкорасположенных полиповпациенты могут замечать кровь в кале, но это происходит далеко не всегда.

– Как понять, что пора поискать полипы?

––В группу среднего риска развития рака толстой кишки относятся все те, у кого в родне не было людей с полипами или опухолями в кишке. Для них профилактическое обследование должно начинаться с 45 лет.

Если имеется неблагоприятная наследственность, человек входитв группу высокого риска.В таком случае контроль должен начинаться не позднее 40 лет. Есть правило, когда берется возраст заболевшего родственника, вычитается 10 лет, и именно с этого возраста его родители, братья, сестры и дети должны начинать проходить профилактическое обследование.

К неблагоприятным факторам, провоцирующим развитие колоректального рака, относятся избыточное употребление животных жиров, малое употребление растительной клетчатки (замедляется транзит по толстой кишке, образуются запоры), курение, повышенная алкоголизация, низкая физическая активность, ожирение, проживание в экологически неблагоприятных регионах.

–Какое исследование проводится для выявления полипов в толстой кишке?

– Появление полипов протекает абсолютно бессимптомно. Единственный возможный симптом – это кровь в кале, но и то при низко расположенном новообразовании. Достоверно диагностировать наличие полипов можно только при помощи колоноскопии. Колоноскопия– это эндоскопическое исследование толстой кишки. Используется гибкий видеоэндоскоп с камерой и осветителем на конце, который позволяет осмотреть все складки толстой кишки. Изображение выводится на монитор с высоким разрешением. Современное оборудование для разглаживания складок кишки позволяет закачивать углекислый газ. В отличие от воздуха после проведения процедуры углекислый газ сразу всасывается в кишечник. Поэтому пациент быстро восстанавливается, не испытывает неприятных ощущений по завершении врачебных манипуляций и может самостоятельно покинуть клинику. Мой совет – выбирайте клинику, которая использует углекислый газ.

При проведении колоноскопии доктор берет образцы из новообразований для проведения биопсии. Этим же аппаратом выполняется и удаление полипов. В большинстве случаев исследование проводится под легкой внутривенной седацией. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна.

– Геморрой – болезнь настолько деликатная, что многие предпочитают не обращать внимания на дискомфорт или занимаются самолечением. Чем это чревато?

– С геморроем можно жить всю жизнь, страдая, но, не обращаясь к врачу. Сейчас у людей два советчика – это Интернет и фармацевт. Но важно учитывать, что есть разные формы геморроя, и лечатся они препаратами с различными компонентами. Только врач может назначить правильное эффективное лечение, подходящее именно вам, даст рекомендации по питанию, по физической активности.

– Есть ли универсальные советы по диете и образу жизни, чтобы избежать заболеваний толстой кишки?

– Здоровый образ жизни во всех смыслах. Это питание, обогащенное растительной клетчаткой, овощи, фрукты, достаточная физическая активность, отказ от курения. Не рекомендуется избыточное употребление алкоголя. Физкультура, скандинавская ходьба, велосипед, лыжи, игровые виды спорта – это всегда полезно.

– Как выбрать специалиста или клинику, где помогут решить деликатные проблемы?

–Клиника должна быть многопрофильная, в которой есть смежные специалисты и широкий спектр методик обследования. Важной составляющей является такженаличие лаборатории с многоступенчатой системой контроля качества.

Коллегиальный подход сразу нескольких специалистов – колопроктолога, гастроэнтеролога, эндоскописта, уролога, гинеколога, невролога, врача УЗ-_диагностики ускорит диагностику и обеспечит её точность. Ведь правильно и своевременно поставленный диагноз – залог эффективного лечения. Важно обращать внимание также на опыт работы медицинского центра и репутацию в целом. Следует трезво относиться к обещаниям немедленного и чудесного выздоровления всем. Это невозможно. Все зависит от стадии и формы заболевания. Кого-то можно вылечить медикаментозно, кого-то с помощью амбулаторных процедур, а кому- то правильнее выполнять операцию. Если у пациента возникают сомнения в адекватности рекомендуемых процедур, в Екатеринбурге всегда можно получить второе мнение у специалиста.